Přední placenta: vše, co potřebujete vědět
Umístění placenty může být odlišné, přední nebo předchozí. V článku je uveden stručný přehled a jaká opatření je třeba během těhotenství přijmout.
Placenta vytváří fyzickou vazbu mezi matkou a dítětem, umožňuje výměnu výživy a kyslíku, dohlíží na produkci hormonů nezbytných pro správné pokračování těhotenství od 12. týdne do porodu. Implantace placenty může zaujímat různé polohy, přední placenta je jedna z nich. Zde stručně prozkoumáme různé placentární inzerce a zhodnotíme placenta previa nebo low , jedinému, kterému by měla být věnována větší pozornost.
Pozice placenty
Jak se očekávalo, implantát může mít různá umístění a není vyloučeno, že počáteční pozice se během těhotenství mění.
Placenta se může implantovat na dno, tj. V horní části dělohy, může také obsáhnout zadní stěnu dělohy, v části nejblíže k obratlovému sloupci, zaujmout boční (pravou nebo levou stranu) nebo střední (přední postranní pravou nebo postero placentu). levá strana).
Mluvíme o přední placentě, když je lokalizována v části nejblíže mateřské břišní stěně , nazývá se placenta previa nebo nízká, když částečně nebo úplně zakrývá krční děložní dutinu .
Přední placenta (v přední stěně dělohy) není pro těhotnou ženu nebezpečná. Jedinou nejvíce ohroženou inzercí je nízká nebo předchozí placenta v důsledku částečné nebo úplné obstrukce děložního hrdla. Pokud je poloha placenty udržována nízká až do 30. týdne a dále, není vyloučena hypotéza císařského řezu.
Vysvětlení je nutností: nízká placentární inzerce je docela běžná a může ovlivnit až 30 procent žen. Ve většině případů se stává, že placenta mění polohy a během třetího trimestru zaujímá správnější polohu. Z tohoto důvodu můžeme teprve po 28. až 30. týdnu opravdu mluvit o placentě previa nebo low .
Nepřetržité kontroly nebudou nutné, pokud nebude zaznamenána retardace intrauterinního růstu. Placenta previa v některých případech funguje méně dobře, a proto budou mít ultrazvuk kratší kadenci.
Diagnostika a preventivní opatření
Podle pokynů Královské vysoké školy porodníků a gynekologů je během morfologického ultrazvuku (po 20 týdnech) možné identifikovat, kromě zbytku, polohu placenty, ať již přední nebo nízkou. 
S morfologií lze ve dvacátém týdnu sledovat parametry plodu a polohu placenty.
Důležité: V případě přední placenty může být vyšetření amniocentézy trochu riskantnější.Vyšetření není povinné a spočívá v odebrání asi 15 ml tekutiny k diagnostice jakýchkoli chromozomálních abnormalit, infekcí plodu a genetických patologií plodu, provádí se mezi patnáctým a osmnáctým týdnem. Důvod tohoto rizika souvisí s oběhem fetálních červených krvinek v mateřské krvi.
Mluvili jsme o tom v článku „Coombsův test v těhotenství“, přičemž jsme věnovali pozornost matkám s negativním faktorem Rh, které počaly dítě s Rh pozitivním partnerem, a potřebě zabránit výměně krve mezi matkou a plodem.
V případě, že morfologie zvýrazní přítomnost nízké nebo předchozí placenty, bude nutné dodržet některé malé, ale důležité indikace:
- sexuální styk, lépe se jim vyhýbat, protože mohou stimulovat kontrakce děložního čípku;
- vnitřní inspekce během gynekologického vyšetření, aby se zabránilo stimulaci dělohy;
- odpočinek;
- krátké cesty autem;
- na dovolené se ujistěte, že jste v blízkosti zdravotnických zařízení schopných zvládnout jakékoli nepředvídané události.
Císařský řez nebo přirozený porod
Pozice placenty může být rozhodující pro doručení. V případě nízké placenty není zcela vyloučena hypotéza přirozeného porodu. Pokud se během ultrazvuku 35. - 36. týdne zjistí, že placenta je ve vzdálenosti větší než 2,5 - 3,0 cm od děložního čípku, je možné pokusit se o doručení přirozeným způsobem. Pokud je na druhé straně placenta v kratší vzdálenosti, bude císařský řez nutností a bude naplánován na 37 týdnů, než spontánně začnou stahy práce.