Karpální tunel: příznaky, léky a intervence
Ovlivňuje hlavně ženy nad 40 let a může omezit funkčnost ruky. Pojďme zjistit, co to je a jak zacházet se syndromem karpálního tunelu (CTS).
Syndrom karpálního tunelu (CTS) je nejvíce známý mezi neuropatií , a to ty patologické stavy, ve kterých jsou periferní nervy jsou těla stlačeného nebo traumatizované. Je to mnohem běžnější stav, než si člověk může myslet. Většinou to trpí ženy : až šestkrát více než muži, zejména po 40 letech.
Protože? CTS může vzniknout v důsledku hormonálních výkyvů během těhotenství a menopauzy . Nebo v důsledku nemocí, jako je obezita, cukrovka, revmatoidní artritida, problémy se štítnou žlázou. Nebo znovu kvůli špatně ošetřené zlomenině. I u zdravých lidí mají aktivity spojené s každodenním životem velký dopad .
Co je syndrom karpálního tunelu
Karpální tunel je tuhý, úzký kanál tvořený vazy a kostmi na dně ruky. Prochází jím střední nerv a devět ohýbacích šlach prstů . Někdy oteklé šlachy nebo jiné podmínky, které vytvářejí otoky, zúžení tunelu a způsobí komprimaci středního nervu.
Důsledkem je bolest - doprovázená pocity slabosti, mravenčení , necitlivost v ruce a zápěstí - vyzařující do paže. Střední nerv je ve skutečnosti nezbytný pro pohyby rukou. Mezi prsty nejvíce zasaženy jsou palec, index, střední a část prsteníku. Ve vyspělejších případech může dojít také k poškození motoru .
Slabost v ruce může postupně snižovat schopnost pevně uchopit předměty. Bolest se vyskytuje hlavně v noci a může být tak intenzivní, že způsobuje, že neustále měníte polohu v posteli.
Rizikové faktory
„Dominantní“ ruka je ta, kterou používáte nejčastěji, a proto jsou nejvíce ohroženy STC. Kromě dědičné predispozice k syndromu existuje mnoho faktorů, které mohou vytvářet tlak na šlachy středního nervu a karpálního tunelu.
Dokonce i zadržování vody u těhotných žen může být spouštěčem. Příznaky v tomto případě obvykle odezní samy o sobě několik dní (nebo týdnů) po porodu. Závažnější je problém menopauzy . Pokud bolest a brnění přetrvávají, navštivte svého lékaře. Ve skutečnosti, pokud je syndrom podceňován, může postihovat celou paži.
U lidí, kteří nejsou ovlivněni konkrétními patologiemi, je to držení těla a činnosti prováděné během dne. Opakované ruční činnosti často způsobují zánět ruky .
Jste například ohroženi , pokud:
a) hrajete každý den hudební nástroj;
b) používat pneumatická kladiva nebo jiné nástroje, které vydávají vibrace na dlani ruky;
c) trávit mnoho hodin u počítače s nesprávným držením těla a používat myš bez nezbytných opatření.
Tipy pro prevenci syndromu karpálního tunelu
Existují opatření, která mohou pomoci předcházet syndromu nebo přinejmenším zmírnit příznaky . Nejprve si během práce osvojte správné držení těla . Pokuste se udržet zápěstí v neutrální poloze a vyvarujte se opakovaných pohybů v ohybu a prodloužení .
Na trhu jsou již několik let vertikální , bezdrátové a ergonomicky tvarované myši určené speciálně pro ty, kteří tráví mnoho hodin v PC a mohou mít problémy s karpálním tunelem.
Pro těžší manuální práce používejte vhodné ochranné pomůcky (jako jsou vycpané, protiskluzové, antivibrační rukavice), pokud jste denně vystaveni mechanickému namáhání. Udělejte si časté přestávky, protože to pomůže zmírnit napětí v ruce a zápěstí.
Diagnóza a první péče
Léčba syndromu karpálního tunelu by měla začít co nejdříve, samozřejmě pod dohledem lékaře. Diagnóza CTS se provádí pomocí některých klinických testů . Nejznámější jsou:
- Tinel Test : ruka je ražena v karpálního tunelu s reflexní kladivem. Pacient by se měl cítit v oblasti inervace středního nervu;
- Test Phalen : ohne nebo natáhne ruku na předloktí o jednu minutu. Pacient by měl cítit počátek nebo zhoršení mravenčení.
Kromě toho se provádí elektromyografie , která je nezbytná pro kontrolu zdraví středního nervu. V první ošetření obvykle zahrnují: příjem nesteroidních protizánětlivých léků; užívání diuretik ke snížení otoku; použití kortizonu pro okamžitou a dočasnou úlevu lidem, kteří trpí občasnými nebo mírnými příznaky.
K tomu jsou přidány: zápěstní ortéza, která se nosí v noci; místní masáže se specifickými krémy; laserová terapie a ultrazvuk , jóga a natahování rukou, zápěstí a paží.
Operace karpálního tunelu
Pokud je bolest v ruce silná, trvá měsíce a omezuje funkčnost končetiny, je operace nejúčinnějším řešením. Operace se provádí v ambulanci, v lokální anestezii, a trvá přibližně deset minut . Je velmi minimálně invazivní , protože k uvolnění komprese středního nervu vyžaduje jen malý řez .
Za dva týdny se rána uzdraví, ale trvá to tři měsíce, než se její ruka plně zotaví. Alternativně je endoskopická operace . Používá malou kameru, která vede chirurga při řezání vazu z karpálního tunelu.
Cvičení dělat doma
Existuje několik jednoduchých pohybů, které lze provádět , a to každý den, jak formou prevence, tak v pooperační fázi zotavení. První cvičení spočívá v otevření a zavření prstů . Sedět nebo stát, s rukama a pažemi uvolněnými. Držte dlaň své dominantní ruky směrem k sobě.
Roztáhněte prsty, dokud nedosáhnete maximálního prodloužení bez nepohodlí. Pak je zavřete, jako byste chtěli vytvořit špachtli. Pohyb otevírání a zavírání musí být spojitý. Proveďte dvě sady deseti opakování, přerušená patnáct sekundovou přestávkou. Pojďme na druhé cvičení.
Postavte se, spojte se s rukama v klasické modlitební poloze . Udržujte ramena uvolněná a lokty zvednuté a rovnoběžné s podlahou. Dlaně musí těsně přiléhat k sobě. Stiskněte rovnoměrně po celé ruce. Tímto způsobem budou mít zápěstí tendenci přirozeně sestupovat dolů. Přidržte tlak po dobu 10 sekund, poté uvolněte dalších 10 sekund a opakujte.