L ' Hepatitida B je infekce virové formy jater, která se může stát chronickou a je přenášena kontaktem s krví nebo jinými tělesnými tekutinami infikovaného člověka. Je však k dispozici vakcína, která chrání před infekcí. Pojďme zjistit příznaky, formy a jak s nimi zacházet.
Druhy hepatitidy
Název hepatitida definuje rodinu virových infekcí (včetně hepatitidy A , B a C), které ovlivňují játra: jedná se o onemocnění způsobená třemi různými viry, které mají podobné příznaky, ale různé způsoby přenosu a mohou působit na játra jiným způsobem.
L ' Hepatitida A se objevuje pouze jako akutní infekce a nestane se chronickou, existuje také vakcína.
L ' hepatitida C a B může také začít jako akutní infekce, ale u některých lidí virus zůstává v těle, což má za následek vývoj Diella chronického onemocnění a problémy způsobené dlouhodobými játry.
Co je to hepatitida B
Hepatitida B je závažná infekce, která postihuje játra: je způsobena virem HBV, který se přenáší krví nebo tělními tekutinami. Mohlo by být:
- akutní a krátkodobé
- chronické a dlouhodobé
Hepatitida B a C: rozdíly
Hepatitida B a C jsou jednou z nejzávažnějších forem virové hepatitidy, která může způsobovat chronické poškození jater v důsledku vážných komplikací.
Tyto dvě infekce mají velmi podobné způsoby přenosu a příznaky, ale pro B existuje vakcína, která chrání osobu a brání mu v nakažení chorobou v případě rizika nákazy. Neexistuje lék na C.
Hepatitida B a C se přenášejí kontaktem s krví infikovaných, a tedy také z matky na dítě. B však může být také přijímán prostřednictvím jiných tělesných tekutin, jako je moč a sliny nakažené osoby, takže sexuální styk a pečovatelská práce pro lidi jsou považovány za ohrožené.
Tyto příznaky jsou v podstatě stejné (žloutenka, ztráta chuti k jídlu, bolest na pravé straně, únava, tmavá moč ...) a často nejsou k dispozici.
Aby se zabránilo nákaze, v obou případech se doporučuje, aby nedošlo k výměně osobních věcí s infikovanými osobami, ale v případě B se také doporučuje vyhýbat se pohlavnímu styku a vakcína se doporučuje jako prevence.
Akutní hepatitida B
Akutní forma této infekce trvá méně než 6 měsíců : v tomto případě je imunitní systém schopen viru odstranit z těla nezávisle a do šesti měsíců se zotavujeme bez trvalého poškození.
Chronická hepatitida B
Chronická forma trvá déle než 6 měsíců : v tomto případě imunitní systém není schopen bojovat s virem a riziko infekce může být trvalé a může způsobit vážné komplikace, zejména poškození jater.
Komplikace chronické formy
Chronická infekce HBV může vést k trvalému poškození, například:
- Cirhóza jater : rozsáhlé jizvy v jaterní tkáni, které mohou ohrozit její hlavní funkce
- Akutní selhání jater : v tomto případě játra nezaručují životně důležité funkce, kterými je vybavena, a postupem času bude nutná transplantace jater.
- Rakovina jater : Pacienti s hepatitidou B mají vyšší riziko rakoviny jater.
- Selhání ledvin : Infekce hepatitidy B může také způsobovat potíže s ledvinami. Riziko je větší u dětí.
- Vaskulitida : je zánět cév, který může způsobit další komplikace
- Hepatitida D . LS se vyvíjí pouze u lidí, kteří již mají chronickou hepatitidu B: pokud není přítomna HBV, není možné se nakazit virem hepatitidy D. Mít jak hepatitidu B, tak hepatitidu D zvyšuje pravděpodobnost vážného poškození játra a komplikace.
Protilátky proti hepatitidě B.
Stanovení protilátek proti hepatitidě B (anti-HBV protilátky) v krvi se používá ke stanovení, že existuje infekce virem hepatitidy B.
Testovány jsou různé typy protilátek (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe) a také antigen HBs a antigen HBe. Všechny tyto markery by měly být použity k posouzení stadia onemocnění.
Přenos hepatitidy B: jak je virus kontrahován
Infekce je způsobena virem HBV, který vstupuje do jater, napadá jeho buňky a začíná se množit, což způsobuje zánět a příznaky infekce.
Virus HBV se nachází v
- krev
- sperma a vaginální sekrece
- sliny (velmi nízká virová zátěž)
Virus může být také přenášen prostřednictvím těchto tělesných tekutin:
- udělal jsem
- nosní sekrece a sputum
- moč
- Zmlkl
- peritoneální - synoviální - mozkomíšní mok
- plodová voda
Výsledkem je, že plod nemocné matky může nakazit virus, stejně jako mít pohlavní styk nebo léčit infikovanou osobu.
Nákaza hepatitidy B: rizikové faktory
Hlavními rizikovými faktory přenosu viru hepatitidy B jsou:
- nechráněný pohlavní styk s více partnery nebo s infikovanými partnery
- pomocí injekčních léků ,
- navštěvovat infikované lidi
- pracovat v laboratořích, kde je přítomna infikovaná krev
- navštívit místa s vysokou mírou infekce virem hepatitidy B (ASL označuje, které země jsou virem HBV nejvíce zasaženy),
- vyrábět tetování nebo piercing ve studiích, která nepoužívají sterilní nástroje,
- pokud je během těhotenství sjednáno , je snadno přenosné na novorozence během porodu
NE-rizikové faktory
- kojení
- objetí a potřesení rukou
- kašel a kýchal
Inkubace hepatitidy B
Virus má průměrnou inkubační dobu 75 dnů : často nezpůsobuje žádné zjevné příznaky.
Zabraňte infekci
Pokud vznikne pochybnost, že jste se nakazili hepatitidou B, je důležité neprodleně kontaktovat svého lékaře nebo do nejbližšího centra ASL, aby bylo možné použít všechny metody ke snížení možnosti virové infekce a ke snížení nákazy.
Ošetření, které bude provádět zdravotnický personál pravděpodobně do 48 hodin od jakékoli expozice viru, jsou:
- 3 dávky vakcíny za 3 měsíce, první okamžitě a poté jednou za měsíc
- imunoglobuliny , přípravek protilátek, který napadením viru HBV může nabídnout okamžitou krátkodobou ochranu, dokud se vakcína nezačne projevovat.
Jak se virus hepatitidy B projevuje
Mnoho lidí s touto infekcí má málo nebo žádné příznaky, a proto si nemusí uvědomit, že se nakazili virem. A bohužel šíření infekce. Asi u 70% postižených dospělých se projeví příznaky pouze 3 měsíce po infekci.
V dospělosti se většina infikovaných lidí nakazí a porazí infekci, aniž by si to uvědomovali. Naopak, děti a kojenci jsou větší pravděpodobnost vzniku do chronické formy .
Šíření viru
Virus je schopen přežít v životním prostředí nejméně 7 dní , přičemž během této doby může stále způsobit infekci, pokud pronikne obranou neočkovaného organismu. WHO odhaduje, že na světě je 250 milionů lidí pozitivních na virus.
Příznaky hepatitidy B
Hlavní příznaky akutní hepatitidy B jsou:
- únava a malátnost
- Bolest svalů
- bolesti břicha, zejména v oblasti jater
- nevolnost , zvracení a ztráta chuti k jídlu
- žloutenka
- svědění
- tmavě zbarvená moč
- šedivé stoličky
Chronická forma se stává symptomatickou, když jsou játra již ohrožena.
Léčba hepatitidy B
Po provedení lékařských prohlídek a testů na infekci nemusí být léčba nutná.
Zdravé, dospělé tělo zcela odstraní infekci samo, bez potřeby léků.
Pokud krevní testy vykazují známky chronické hepatitidy, lékař může místo toho doporučit léky, aby se snížilo riziko komplikací a pravidelné jaterní testy.
Léky
Pokud je infekce akutní, nevyžaduje speciální terapii. Očekává se, že příznaky zmizí a doporučuje se dobrá hydratace.
Místo toho se antivirová léčba používá u pacientů s velmi agresivním průběhem (fulminantní hepatitida) nebo u imunokompromitovaných jedinců .
V případě chronické infekce neexistují žádná léčiva, která by mohla infekci eliminovat , ale antivirová léčiva budou doporučena k blokování replikace virů a minimalizaci poškození jater.
Antivirotika
K léčbě hepatitidy B je povoleno sedm léků:
- Epivir
- Epsera
- Viread
- Sebivo
- Baraclude
- Interferon
- Peginterferon
Opatření v případě infekce
Pokud zjistíte, že jste dostali HBV visrus, musíte okamžitě učinit určitá opatření, abyste jej nepřenášeli. Zde je několik tipů:
- chránit partnera před infekcí hepatitidou B vyhýbáním se sexuálnímu kontaktu: používání kondomů snižuje, ale nevylučuje riziko šíření HBV
- nesdílejte předměty osobní hygieny, jako jsou holicí strojky nebo zubní kartáčky, ale také jehly nebo stříkačky
- nedarujte krev ani orgány (to je samozřejmě již zkontrolováno na správných místech)
- v případě těhotných žen okamžitě sdělte, že máte HBV, aby bylo možné dítě léčit od narození. Chronickým případům lze zabránit, pokud novorozenec obdrží potřebné injekce ve správných časech (imunoglobuliny a vakcína).
Vakcína proti hepatitidě B.
Infekce může být zabráněno pomocí očkování . Vakcína obvykle sestává ze 3 injekcí, které se podávají každých 6 měsíců. Podává se intramuskulární injekcí do deltoidní oblasti.
Očkování je obecně dobře tolerováno. Lokální reakce, jako je zarudnutí, nepohodlí nebo otok nebo bolest hlavy, únava nebo horečka, se může objevit jen zřídka, jedná se však o vzácné reakce a zmizí za 1-3 dny.
Kdo potřebuje očkování
Zákon 165 ze dne 27. 5. 1991 stanovil povinnost očkování proti hepatitidě B všem, kteří se narodili po roce 1979. To vedlo k významnému snížení výskytu případů.
Očkování prvorozených se doporučuje pro skupiny populace s největším rizikem infekce, a to:
- drogově závislí
- soužití obyvatel chronických nosičů
- zdravotnický personál
- příležitostní partneři
- provozovatelé veřejné bezpečnosti
- lidé vyžadující četné krevní transfuze, jedinci na dialýze
Děti narozené infikované matce musí dostat první dávku do 12 hodin po narození současně s injekcí specifických anti-HBS imunoglobulinů do jiné oblasti těla.
Druhá dávka bude podána 1 měsíc po první a následujících dávkách, obvykle během šestimocného očkování, podle běžného očkovacího schématu.
Jedná se o vakcínu sestávající ze složky viru, kterou lze podávat také těhotným ženám a lidem s imunosupresí. Vakcína je zdarma pro všechny : je podávána v očkovacích centrech po celé Itálii, ale také to může být koupen v lékárnách.
Kdo nemůže být očkován
Nesmí se podávat jednotlivcům se známou přecitlivělostí na složky vakcíny ani jednotlivcům, kteří vykazovali známky přecitlivělosti po předchozím podání.