Bilirubin je odpadní látka, která je produkována slezinou, takže je zpracovávána játry, takže ji mohou vylučovat ledviny nebo střeva. Je důležité měřit jeho hodnoty, protože pokud je vysoká, existuje riziko, že játra nefungují dobře nebo že proces ničení červených krvinek je příliš rychlý. 
Bilirubin , jak již název napovídá, je červený pigment obsažený ve žluči , která pochází z rozpadu hemoglobinu (proteinu v našich červených krvinek). To je výsledek červených krvinek že vyčerpání jejich životní cyklus nebo jsou poškozeny .
Vyrábí se hlavně slezinou, ale nakonec je to játra, která ji zpracovává s přídavkem kyseliny glukuronové, aby se zajistilo, že se rozpustí ve vodě, a poté se vylučuje močí nebo stolicí .
Bilirubin, co to je a jak se formuje
Tato látka je tvořena hlavně v procesu ničení „starých“ nebo poškozených červených krvinek, z nichž se uvolňuje hemoglobin. K jeho likvidaci dochází v podstatě v buňkách retikuloendoteliálního systému sleziny, jater a kostní dřeně . Jako konečný produkt procesu degradace se také získá bilirubin .
Uvolněný do oběhu se nazývá volný nebo nekonjugovaný a nazývá se také nepřímý bilirubin . Pak se váže na protein (albumin), aby byl transportován do plazmy a zachycen v játrech. V tomto okamžiku je konjugován s kyselinou glukuronovou a stává se přímým bilirubinem. Pouze tímto způsobem může proniknout do střeva a následně zlikvidovat žlučovými cestami, zejména stolicí a částečně močí.
V podstatě se nepřímý tvoří v endoteliálním systému po odstranění hemoglobinu. Přímo se tvoří v játrech, když je kombinován s kyselinou glukuronovou.
Fyziologická hodnota celkového bilirubinu by měla být mezi 0,3 a 1,0 mg / dl . A zejména:
- Přímého bilirubinu by se měly pohybovat mezi 0,0 a 0,4 mg / dl
- nepřímý bilirubin by se měly pohybovat mezi 0,1 a 1,0 mg / dl
Když je bilirubin vysoký
K prokázání jeho hodnoty postačuje jednoduchý krevní nebo močový test. Výsledky jsou k dispozici do 2 hodin .
Doporučuje se, jako vždy, nejíst a nepít v předchozích 4 hodinách a lékař může také požadovat, abyste pozastavili některé ošetření, které ruší vyšetření (diuretika, astma a penicilin).
Příznaky
Pokud jsou hodnoty vyšší než tato rozmezí, považují se za příznak onemocnění nebo poruchy jater. Na druhé straně by nízké hodnoty neměly vyvolávat obavy.
Pokud jsou v krvi velmi vysoké hladiny , dochází k hyperbilirubinemii, což je příznak problémů s játry, ale také s játry. V posledně uvedeném případě je například zahrnuta překážka žlučovodů , která zvyšuje rychlost přímého bilirubinu.
Vysoké hodnoty (nad 3 mg / dl) mohou obecně způsobit:
- Žloutenka
- Vysvětlil jsem to
- Tmavá moč
Ve skutečnosti, protože bilirubin je žlutooranžová látka , může jeho hromadění v krvi způsobit změnu barvy skléry očí a kůže (žloutenka).
Podobné projevy týkající se sekrecí, jak se barva moči zesiluje. I když je stolice jasná, je to jasný příznak přímé hyperbilirubinémie , to znamená, že se žluč nemůže dostat do střev.
Příčiny
Nadměrné ničení červených krvinek může být způsobeno:
- Hemolytické anémie (zhubná a srpkovitá buňka)
- Překážka žlučovodů
- Akutní hepatitida
- Mononukleóza
- Novorozenecká žloutenka
- Cirhóza
- Gilbertův syndrom
Hemolytická anémie
Pokud je celkový bilirubin velmi vysoký, může to být hemolytická anémie, která může být důsledkem jak transfuzí, tak metabolických onemocnění nebo problémů s játry, jako je cirhóza.
Hepatitida
Hepatitida, ale také abnormální reakce na léčivo, je zvýrazněna hodnotami této látky v nekonjugované nebo přímé formě větší než nepřímá . To je příznak, že jaterní buňky nejsou schopny jej správně odstranit.
Novorozenecká žloutenka
Novorozenecká žloutenka je velmi častým stavem u novorozenců (postihuje až 60% dětí), obvykle přechodná . Je to kvůli nezralosti jater, které nemohou eliminovat bilirubin. Jindy to může být příznak nemoci.
Léčí se vystavením dítěte speciální modré lampě po dobu několika hodin denně - a maskou chránící oči - ke stimulaci rozkladu bilirubinu.
Obecně neexistují žádné důsledky, ale je třeba postupovat opatrně, protože velmi vysoké hladiny bilirubinu mohou vést k poškození mozku.
Překážka žlučovodů
Blokování žlučovodů může být způsobeno chorobami slinivky břišní (jako je cholecystitida a nádory) nebo přítomností ledvinových kamenů.
Gilbertův syndrom
Zatímco Gilbertův syndrom má za následek zpoždění jater při zachycení nepřímého bilirubinu. Je to dědičné, ale nezhoubné a zvláště časté onemocnění.
Alkohol a cirhóza
Vysoké hodnoty mohou být také způsobeny zneužíváním alkoholu nebo reakcí na určité léky a transfuze. Dalšími příčinami jsou dědičná onemocnění, jako jsou syndromy Rotor, Dubin-Johnson a Crigler-Najjar, intrahepatální cholestáza, fetální erytroblastóza a hojení z násilného hematomu.
Léčba
Neexistuje žádný lék na vysoký bilirubin, protože ke snížení je třeba jednat podle patologie, která je příčinou. V případě novorozenecké žloutenky zasáhneme fototerapií nebo specifickými drogami; transfúze se používá pouze v nejzávažnějších případech.
U pacientů s Crigler-Najjarovým syndromem může být vyžadována léčba založená na enzymech nebo transplantace jater.
Ten je jediným lékem i na poškození jater, jako je cirhóza. Konečně, pokud je žloutenka způsobena překážkou žlučovodů, bude problém vyřešen chirurgicky .
Mohlo by vás také zajímat:
- Vysoký obsah železa v krvi: přírodní léky proti siderémii
- Žlučník: jeho funkce a léky na kameny
- Nedostatek železa: přírodní léčiva a doporučená jídla
- Vysoká a nízká hladina kreatininu: příznaky a prostředky k jeho regulaci