L ' Hepatitida A je infekce jater způsobená virem, který se přenáší kontaminovanou vodou nebo potravinami. Téměř nikdy to nemá fatální následky a jakmile se uzdravíte, stanete se imunní. Podívejme se podrobně na jeho příčiny, příznaky, jak jej odlišit od jiných forem hepatitidy a jak se léčit.
Co je to hepatitida
L „ Hepatitida A je součástí rodiny„ virů hepatitidy, což doslovně znamená „zánět jater“, nepostradatelný orgán pro naše tělo. Ve skutečnosti jsou funkce, které provádí, zásadní:
- čistí krev
- bojuje s infekcemi
- pomáhá trávení
- ukládá živiny, vitamíny a rezervní energii
Různé typy hepatitidy a trpí b, hepatitidou c
Obecný termín hepatitidy je definován jako virová infekce postihující játra pocházející z rodiny 5 virů. Nejběžnější typy hepatitidy jsou:
- žloutenka typu A
- žloutenka typu B
- hepatitida C
Zánět jater může být také způsoben toxiny, určitými léky, konzumací alkoholu a také bakteriálními infekcemi a, jak jsme viděli, viry. Tři nejběžnější formy hepatitidy jsou způsobeny třemi různými viry, mají své vlastní způsoby přenosu a mohou působit na játra různými způsoby.
Žloutenka typu A
Je to nejméně závažná virová hepatitida a nestává se chronickou. Tělo s ním obvykle bojuje během několika týdnů, a to i bez léčby, a postižený zůstává imunizovaný po celý život.
Virus se přenáší kontaminovanou vodou, potravou, stolicí. Proto musíme věnovat pozornost syrovým nebo nedostatečně tepelně upraveným potravinám, zejména mořským plodům ze znečištěných oblastí. Obecně je dobré být opatrný zejména v zemích, kde jsou špatné hygienické podmínky. Mnozí už byli nakaženi virem a žijí tam imunizováni. Existuje vakcína , která chrání zejména v případě imunosuprimovaných osob.
A trpí B
L ' hepatitida B je nejběžnějším typem a také nejnebezpečnějším. Virus se přenáší krví nebo spermatem infikované osoby. Mnohem nakažlivější než AIDS je však léčitelný téměř u všech pacientů , pouze v 5% případů se stává chronickou a infikovaná osoba se stává „nositelem“ viru a může jej přenášet na ostatní.
I když nemají žádné příznaky, existuje riziko vzniku jaterní cirhózy nebo rakoviny jater, což jsou potenciálně smrtelná onemocnění. Může se také přenášet během porodu.
Vakcína je k dispozici od roku 1982 .
A trpí C
L ' Hepatitida C je nejzábavnější forma virové hepatitidy způsobená velmi otužilým virem . Až 80% infekcí se stává chronickou. K přenosu dochází nejčastěji přímým kontaktem s krví infikované osoby: hlavně výměnou, opětovným použitím nesterilních jehel a stříkaček a transfuzí netestované krve .
Zřídka se smršťuje během nechráněného pohlavního styku s infikovanými lidmi. Je to hlavní příčina transplantace jater a bohužel neexistuje žádná vakcína, která by ji chránila.
Co je to hepatitida A
Hepatitida A je infekční onemocnění jater způsobené virem HAV: jedná se o vysoce nakažlivou virovou formu, která se někdy může vyřešit několika týdny léčby, někdy může zůstat těžká i měsíce. Pokud je infekce mírná, hojí se úplně a játra nejsou poškozena.
Šíření viru
Virus je přítomen po celém světě, ale zejména v regionech se špatnými hygienickými standardy a malou ochranou před sexuálními riziky v důsledku snížené kultury a prevence vakcín.
Odhaduje se přibližně 1,4 milionu případů ročně a převážně jsou postiženy děti.
V Itálii
Zlepšení hygienických a sociálně-ekonomických podmínek Italů a všech obyvatel Západu vedlo k významnému snížení endemicity, i když stále dochází k malým edipémiím, většinou spojeným s příjmem syrových potravin nebo mořských plodů.
V Itálii hovoří údaje o 0,8 případů na sto tisíc obyvatel. nejvíce postiženi jsou dospělí ve věku 15 až 54 let.
Přenosová hepatitida: jak je virus kontrahován
Obvykle se stahuje konzumací potravin kontaminovaných výkaly nakažené osoby. Virus hepatitidy A je velmi nakažlivý.
K přenosu viru dochází snadněji v zemích, kde je běžná hepatitida A a v oblastech, kde jsou špatné hygienické podmínky nebo špatná osobní hygiena.
Nákaza proti hepatitidě typu A
Nákaza může nastat v důsledku:
- kontakt s výkaly: pokud si osoba nemyje ruce správně například po výměně plen nebo po kontaktu s výkaly nakažené osoby;
- vztahy sexuální s infikovanými pacienty
- příjem potravin a nápojů nebo vody kontaminované virem (včetně zmrazených nebo nedotažených potravin). Potraviny a nápoje, které budou nejvíce kontaminovány, jsou ovoce, zelenina, mořské plody, led a voda. V Itálii akvadukt distribuuje chlorovanou vodu, což vylučuje jakoukoli šanci na udržení viru hepatitidy A naživu.
Jaké NENÍ rizikové faktory
Nejste infikováni virem hepatitidy A:
- pokud jste vedle osoby s hepatitidou A
- prostřednictvím kašlání a kýchání
- přes kojení
Jak je stanovena diagnóza
Pokud lékař během palpace břicha zaznamená nějaké typické příznaky, jako je žloutenka a zvýšený objem jater, pošle pacienta k provedení laboratorních testů a zejména k vyšetření krve, což je jediný, který umožňuje diagnostikovat onemocnění.
Ve skutečnosti jsou příznaky hepatitidy A podobné příznakům jiných jaterních onemocnění, která mohou být potenciálně závažná.
Značky hepatitidy A.
Krevní test zahrnuje hledání dvou protilátek proti HAV , viru zodpovědnému za hepatitidu A:
- Test hodnoty IgG, který detekuje protilátky, které se objevují v důsledku viru HAV, v důsledku starých infekcí nebo získané imunity.
- Test hodnoty IgM, který detekuje protilátky proti časnému nástupu, které se objevují 5 až 10 dní po expozici viru, vrcholí přibližně 60 až 90 dní po infekci a přetrvávají až 6 měsíců. Jejich přítomnost naznačuje, že onemocnění pokračuje.
Hepatitida A: krevní hodnoty
Příznaky hepatitidy A.
Mezi příznaky, které by měly vzbudit podezření, patří:
- únava
- bolest v břiše, zejména v oblasti jater, na pravé straně
- bolesti svalů a kloubů
- nízká horečka
- žloutenka, což je zežloutnutí kůže a očí
- nevolnost a zvracení
- ztráta chuti k jídlu
- svědění
- tmavá moč
Inkubace s hepatitidou A.
Známky a příznaky se proto neobjeví ani měsíc po nakažení virem. V některých případech, zejména u dětí, se příznaky neobjevují, a proto jsou bohužel schopni virus přenášet.
Inkubační doba u zdravých a dospělých lidí je 28 dní . Od prvních příznaků infekce po uzdravení obvykle trvá méně než dva měsíce, ale v některých případech mohou příznaky trvat až šest měsíců.
U některých jedinců dochází k mírné formě, která je asymptomatická .
Jaké jsou rizikové faktory
Existují situace, které jsou považovány za rizikové faktory pro vidění hepatitidy A. Zde jsou tyto:
- pobyt v zemích s vysokou mírou hepatitidy A (všechny jsou hlášeny ASL)
- mít sex s lidmi, kteří jsou infikováni nebo kde se virus stal chronickým
- žít v kontaktu s lidmi postiženými hepatitidou A
- trpí určitými poruchami krvácení, jako je hemofilie
- k užívání drog inettabili, protože přichází do kontaktu s infikovanými stříkačkami
- jíst syrové maso a ryby nejistého původu a přípravy
Hepatitida A a strava: omezení, která mohou nést virus
Kromě toho, že jsou infikováni kontaktem s někým, kdo byl infikován virem, je další hlavní příčinou onemocnění výživa . Nejčastěji ohroženými potravinami pro hepatitidu A jsou:
- Non-minerální voda
- f kapky mořských plodů nebo ryb syrové nebo nedostatečně vařené (pozor na sushi)
- syrové ovoce a zelenina špatně umyté nebo se s nimi zacházelo ve špatných hygienických podmínkách
- syrové maso
- čerstvé neopracované uzeniny (nikoli surová šunka)
- syrová nebo lehce vařená vejce a odvozené omáčky (majonéza, vejce vařená na měkko)
- syrové nebo nepasterizované mléko (mléko odebrané přímo od zemědělce)
- mírně vyzrálé měkké sýry vyrobené ze syrového mléka
Tento virus je velmi odolný a je schopen přežít měsíce v žaludku i v první části střeva, přestože je tento trávicí trakt vysoce kyselý. Vysoké teploty, jako je var, zabijí virus, ale nezmrznou. Z tohoto důvodu nejsou zmrazené potraviny nebo chlazené při -20 ° k vyřešení nebezpečí anisakis z hlediska viru hepatitidy A bezpečné.
Hepatitida A v těhotenství
Můžete dostat hepatitidu také těhotná , ale nemoc má obvykle benigní průběh a nikoli existují rizika pro plod.
Nedávné studie však ukázaly, že v některých případech infekce ve druhém nebo třetím trimestru pak vznikly komplikace, jako jsou předčasné kontrakce, náhlé odtržení placenty a předčasné prasknutí membrán. Komplikace, které vedly k předčasnému porodu, i když byl vývoj matky a dítěte příznivý.
V tomto ohledu lze očkování provést také během těhotenství.
Děti proti hepatitidě typu A
Typické příznaky hepatitidy jsou běžné u dětí starších než 6 let au dospělých a infekci potvrdí lékařské vyšetření s následným krevním testem.
Na druhé straně u dětí mladších 6 let je nemoc ve většině případů bez povšimnutí, i když inkubace trvá stejně jako u dospělých, od 15 do 30 dnů až do 50 dnů. Virus se vyskytuje ve stolici dříve, než se objeví klinické příznaky.
Procedury jsou stejné jako u dospělých, rehydratace a odpočinku, doplněné vyváženou a lehkou stravou.
Chronická hepatitida A.
Na rozdíl od hepatitidy B a C se A nestane chronickou a málokdy má fatální následek, pouze pokud je fulminantní (s akutním selháním jater).
Po uzdravení se vytvoří protilátky, které je chrání po celý život. Takže se virus hepatitidy A může být zachycen jen jednou za život .
Hepatitida Upraveno
Ti, kteří se nakazí tímto virem, jsou obvykle schopni se zcela zotavit bez poškození jater nebo jaterních funkcí. Infikovaní lidé by měli před přijetím jakéhokoli léku kontaktovat svého lékaře.
Obvykle se u zdravého dospělého člověka tělo zbaví viru během několika týdnů. Není proto nutné hospitalizovat pacienta, s výjimkou velmi vzácného případu akutní nebo fulminantní formy.
Během období nemoci se doporučuje následující léčba:
- absolutní odpočinek : jedním ze symptomů je hluboká únava. je proto vhodné zůstat v posteli a hodně odpočívat.
- Adekvátní výživa : Dalším běžným příznakem je nevolnost, která může ztěžovat stravování. Proto je vhodné jíst lehká a snadno stravitelná jídla.
- pijte hodně tekutin, ale vyhýbejte se alkoholu. Játra musí být očištěna a ponechána k odpočinku. Proto je vhodné omezit jakoukoli spotřebu, která může poškodit játra, jako jsou příliš silné léky, alkohol. Místo toho vypijte hodně vody.
- vyhýbejte se pohlavnímu styku. Pokud trpíte hepatitidou, lékař vám doporučí nemít pohlavní styk, protože je velmi nakažlivý a ani kondom nezaručuje úplnou ochranu.
Prevence: rada zdravého rozumu
Chcete-li se vyhnout riziku nákazy hepatitidou A, doporučujeme provádět malá gesta v každodenním životě:
- dobře a často si umyjte ruce a osušte je jednorázovými ubrousky
- Pokud se bojíte viru, nepřipravujte jídlo pro ostatní : snadno se přenáší z rukou na jídlo
- nepoužívejte pitnou vodu ani k přípravě ledu, mytí nebo přípravě potravin nebo kuchyňských potřeb
- nekupujte vejce příliš znečištěná špínou nebo chlazená: pokud vejce prochází tepelnými změnami, může se na skořápce tvořit kondenzace, která podporuje pronikání choroboplodných zárodků
- před konzumací si umyjte ovoce a zeleninu : pro větší účinnost lze použít výrobky na bázi chlóru (hydrogenuhličitan nestačí). Po namočení opláchněte čistou tekoucí vodou
- pokuste se odstranit hmyz, jako jsou mouchy a šváby, z domova a chránit jídlo před kontaktem s nimi, protože jsou nositelem patogenů
- používání gumových rukavic při provádění malých každodenních činností, které vedou ke kontaktu s materiálem, který by mohl být kontaminován - například čištění krabic s odpadky pro kočky nebo zahradnictví
- pozor na křížovou kontaminaci , tj. kontakt mezi surovinami a hotovými potravinami, mezi produktem a špinavým nádobím ...
Trvalé poškození
Stává se to zejména v padesátých letech nebo u lidí, kteří již mají jiná onemocnění jater, aby mohli mít vážnější poškození, jako je selhání jater, které vede k potřebě transplantace jater.
Fulminantní hepatitida je velmi vzácná, ale může vést k úmrtí.
Profylaxe po expozici nebo Pep
Profylaxe Pep nebo po expozici je pokusem zabránit nebo vyléčit chorobu po prokázané expozici viru.
Vakcína proti hepatitidě A.
Nejbezpečnější metodou pro prevenci infekce je vakcína, která se skládá z inaktivovaného viru a je 94% účinná. Podává se ve dvou dávkách po šesti měsících od sebe intramuskulárně, obvykle v paži.
Tímto způsobem je pacient imunizován již 2-3 týdny po injekci první dávky a zůstává tak po dobu 10 let.
Vakcína proti hepatitidě A: doba trvání a ahoj očkovat
Některé země také doporučují očkování lidí se zvýšeným rizikem hepatitidy A, zejména:
- ti, kteří pracují ve výzkumných laboratořích a mohou přijít do styku s virem
- že cestující , kteří hodlají navštěvovat oblastech, kde virus je endemický
- spotřebitelé injekčních drog
- lidé s chronickým onemocněním jater, kvůli zvýšenému riziku závažných komplikací, pokud se u nich objeví HAV
- děti ve věku 1 roku